HỘI NGHỊ VẬT LÝ LÝ THUYẾT TOÀN QUỐC LẦN THỨ 29
(TP. HCM, 16 - 18 / 8 / 2004)

PHIẾU ĐĂNG KÝ

1. Họ và tên:

Nam/nữ:

   Chức danh:

Học vị:

2. Địa chỉ cơ quan:

 

 

 

3. Điện thoại cơ quan:

 

4. Điện thoại nhà riêng (nếu cần thiết)

 

5. Email:

Fax:

6. Địa chỉ liên lạc (nếu khác với địa chỉ cơ quan): 

  

7. Số bài đăng ký báo cáo miệng (oral):

 

8. Số bài đăng ký báo cáo treo (poster):

 

9. Đặt chỗ khách sạn:

 

+ Số lượng chỗ :

Loại phòng (đơn, đôi, ...):

+ Thời gian đặt: từ ngày .................đến ngày..............tháng 8/2004 

(Lưu ý: Nếu Đại biểu thay đổi hoặc hủy đặt chỗ mà không thông báo trước ....... ngày thì BTC vẫn thu tiền phạt theo quy định của khách sạn/ nhà khách)

 

Ngày ............tháng.........năm 2004
Ký tên

 

 

 

Đề nghị gửi phiếu đăng ký này trước ngày 15/7/2003 tới địa chỉ:

HNVLLT toàn quốc lần thứ 29, Viện Vật lý và Điện tử
Email: hnvllt@iop.ncst.ac.vn ; Website: http://www.iop.ncst.ac.vn/activities/VLLT/29
Phone: (04) 766 0221; Fax: (04) 834 9050 (04) 766 2163